ملٹی پیرامیٹر مانیٹر طبی مریضوں کے لیے کلینکل تشخیص کی نگرانی کے ساتھ اہم معلومات فراہم کرتا ہے۔ یہ انسانی جسم کے ای سی جی سگنلز، دل کی دھڑکن، خون کی آکسیجن سیچوریشن، بلڈ پریشر، سانس لینے کی فریکوئنسی، درجہ حرارت اور دیگر اہم پیرامیٹرز کا حقیقی وقت میں پتہ لگاتا ہے، جو مریضوں میں اہم علامات کی نگرانی کے لیے ایک قسم کا اہم سامان بن جاتا ہے۔یونکراستعمال کرنے کے دوران عام مسائل اور خرابیوں کا مختصر تعارف کرایا جائے گا۔ملٹی پیرامیٹر مانیٹر. مخصوص سوالات کے لیے آن لائن کسٹمر سروس سے رجوع کیا جا سکتا ہے۔
1. 3-لیڈ اور 5-لیڈ کارڈیک کنڈکٹرز میں کیا فرق ہے؟
A: 3 لیڈ الیکٹروکارڈیوگرام صرف I, II, III لیڈ الیکٹرو کارڈیوگرام حاصل کر سکتا ہے، جبکہ 5 لیڈ الیکٹروکارڈیوگرام I, II, III, AVR, AVF, AVL, V لیڈ الیکٹرو کارڈیوگرام حاصل کر سکتا ہے۔
تیز رفتار کنکشن کی سہولت کے لیے، ہم الیکٹروڈ کو متعلقہ پوزیشن میں تیزی سے چپکنے کے لیے رنگ مارکنگ کا طریقہ استعمال کرتے ہیں۔ 3 لیڈ کارڈیک تار سرخ، پیلے، سبز یا سفید، سیاہ، سرخ رنگ کے ہوتے ہیں۔ 5 لیڈ کارڈیک تاروں کا رنگ سفید، سیاہ، سرخ، سبز اور بھورا ہے۔ دونوں کارڈیک تاروں کی ایک ہی رنگ کی لیڈز مختلف الیکٹروڈ پوزیشنز میں رکھی گئی ہیں۔ رنگ کو حفظ کرنے کے بجائے پوزیشن کا تعین کرنے کے لیے مخففات RA، LA، RL، LL، C استعمال کرنا زیادہ قابل اعتماد ہے۔
2. پہلے آکسیجن سیچوریشن فنگر کور پہننے کی سفارش کیوں کی جاتی ہے؟
چونکہ آکسیمیٹری فنگر ماسک پہننا ای سی جی تار کو جوڑنے سے کہیں زیادہ تیز ہوتا ہے، اس لیے یہ مریض کی نبض کی شرح اور آکسیمیٹری کو کم سے کم وقت میں مانیٹر کر سکتا ہے، جس سے طبی عملہ مریض کی بنیادی علامات کا جلد از جلد جائزہ لے سکتا ہے۔
3. کیا OXImetry انگلی کی آستین اور sphygmomanometer کف کو ایک ہی اعضاء پر رکھا جا سکتا ہے؟
بلڈ پریشر کی پیمائش شریانوں میں خون کے بہاؤ کو روکے گی اور متاثر کرے گی، جس کے نتیجے میں بلڈ پریشر کی پیمائش کے دوران خون کی آکسیجن سیچوریشن کی غلط نگرانی ہوگی۔ اس لیے، طبی لحاظ سے ایک ہی اعضاء پر آکسیجن سیچوریشن فنگر آستین اور خودکار اسفیگمومانومیٹر کف پہننے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
4. کیا الیکٹروڈز کو تبدیل کیا جانا چاہیے جب مریض مسلسل گزر رہے ہوں۔ای سی جینگرانی؟
الیکٹروڈ کو تبدیل کرنا ضروری ہے، اگر ایک ہی حصے پر الیکٹروڈ زیادہ دیر تک چپکا رہے گا تو اس سے دانے، چھالے پڑ جائیں گے، اس لیے جلد کو کثرت سے چیک کرنا چاہیے، چاہے کرنٹ لگنے والی جلد برقرار ہو، الیکٹروڈ کو بھی بدلنا چاہیے۔ جلد کو پہنچنے والے نقصان سے بچنے کے لیے ہر 3 سے 4 دن کے بعد چپکنے والی جگہ۔
5. ہمیں غیر حملہ آور بلڈ پریشر کی نگرانی پر کیا توجہ دینی چاہئے؟
(1) اندرونی نالورن، ہیمپلیجیا، چھاتی کے کینسر کے ریسیکشن کے ایک طرف والے اعضاء، انفیوژن والے اعضاء، اور ورم اور ہیماتوما اور خراب جلد والے اعضاء کی نگرانی سے بچنے پر توجہ دیں۔ بلڈ پریشر کی پیمائش کی وجہ سے پیدا ہونے والے طبی تنازعات سے بچنے کے لیے خراب جمنے کی تقریب اور لیبریفارم سیل کی بیماری والے مریضوں پر بھی توجہ دی جانی چاہیے۔
(2) ماپنے والے حصے کو باقاعدگی سے تبدیل کیا جانا چاہئے۔ ماہرین کا کہنا ہے کہ اسے ہر 4 گھنٹے بعد تبدیل کرنا چاہیے۔ ایک اعضاء پر مسلسل پیمائش سے گریز کریں، جس کے نتیجے میں کف کے ساتھ رگڑنے سے اعضاء میں پورپورا، اسکیمیا اور اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے۔
(3) بالغوں، بچوں اور نوزائیدہوں کی پیمائش کرتے وقت، کف اور دباؤ کی قیمت کے انتخاب اور ایڈجسٹمنٹ پر توجہ دینے کی ضرورت ہے. کیونکہ بچوں اور نوزائیدہ بچوں پر بڑوں کا دباؤ بچوں کی حفاظت کے لیے خطرہ ہے۔ اور جب آلے کو نوزائیدہ میں سیٹ کیا جاتا ہے، تو یہ بالغوں کے بلڈ پریشر کی پیمائش نہیں کرے گا۔
6. سانس کی نگرانی کے ماڈل کے بغیر سانس کا پتہ کیسے چلتا ہے؟
مانیٹر پر تنفس الیکٹروکارڈیوگرام الیکٹروڈس پر انحصار کرتا ہے تاکہ چھاتی کی رکاوٹ میں تبدیلیوں کو محسوس کیا جاسکے اور سانس کی لہر کی شکل اور ڈیٹا کو ظاہر کیا جاسکے۔ چونکہ نیچے کے بائیں اور اوپری دائیں الیکٹروڈ سانس کے لیے حساس الیکٹروڈ ہیں، ان کی جگہ کا تعین اہم ہے۔ سانس کی بہترین لہر حاصل کرنے کے لیے دونوں الیکٹروڈز کو جہاں تک ممکن ہو ترچھی جگہ پر رکھنا چاہیے۔ اگر مریض بنیادی طور پر پیٹ میں سانس لینے کا استعمال کرتا ہے تو، نچلے بائیں الیکٹروڈ کو بائیں طرف چپکا دیا جانا چاہئے جہاں پیٹ کے بھاؤ سب سے زیادہ واضح ہوتے ہیں۔
7. ہر پیرامیٹر کے لیے الارم کی حد کیسے مقرر کی جائے؟
الارم کی ترتیب کے اصول: مریض کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے، شور کی مداخلت کو کم سے کم کرنے کے لیے، الارم کے فنکشن کو بند کرنے کی اجازت نہیں ہے، سوائے ریسکیو میں عارضی طور پر بند ہونے کے، الارم کی حد عام رینج میں سیٹ نہیں ہے، لیکن ایک محفوظ رینج ہونی چاہیے۔
الارم پیرامیٹرز: دل کی دھڑکن 30% اوپر اور ان کی اپنی دل کی شرح سے نیچے؛ بلڈ پریشر طبی مشورے، مریض کی حالت اور بنیادی بلڈ پریشر کے مطابق طے کیا جاتا ہے۔ آکسیجن سنترپتی مریض کی حالت کے مطابق مقرر کی جاتی ہے؛ الارم کا حجم نرس کے کام کے دائرہ کار میں قابل سماعت ہونا چاہیے۔ الارم کی حد کو کسی بھی وقت صورتحال کے مطابق ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے اور فی شفٹ میں کم از کم ایک بار چیک کیا جانا چاہئے۔
8. ای سی جی مانیٹر ڈسپلے کی ویوفارم میں ناکامی کی کیا وجوہات ہیں؟
1. الیکٹروڈ صحیح طریقے سے منسلک نہیں ہے: ڈسپلے اشارہ کرتا ہے کہ لیڈ بند ہے، جو الیکٹروڈ کے صحیح طریقے سے منسلک نہ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے یا مریض کی حرکت کی وجہ سے الیکٹروڈ رگڑ جاتا ہے۔
2. پسینہ اور گندگی: مریض کو پسینہ آتا ہے یا جلد صاف نہیں ہوتی، جس سے بجلی چلانا آسان نہیں ہوتا، بالواسطہ طور پر الیکٹروڈ کے ساتھ ناقص رابطہ ہوتا ہے۔
3. دل کے الیکٹروڈ کے معیار کے مسائل: کچھ الیکٹروڈ غلط طریقے سے ذخیرہ شدہ، میعاد ختم یا عمر رسیدہ۔
4. کیبل کی خرابی: کیبل پرانی یا ٹوٹی ہوئی ہے۔
6. الیکٹروڈ صحیح طریقے سے نہیں رکھا گیا ہے۔
7. ای سی جی بورڈ یا مین کنٹرول بورڈ یا مین کنٹرول بورڈ سے جڑنے والی کیبل ناقص ہے۔
8. زمینی تار منسلک نہیں: زمینی تار ویوفارم کے نارمل ڈسپلے میں بہت اہم کردار ادا کرتا ہے، گراؤنڈنگ وائر نہیں، یہ ویوفارم کا سبب بننے والا عنصر بھی ہے۔
9. کوئی مانیٹر ویوفارم نہیں:
1. چیک کریں:
سب سے پہلے، اس بات کی تصدیق کرنا کہ آیا الیکٹروڈ صحیح طریقے سے پیسٹ ہوا ہے، ہارٹ الیکٹروڈ کی پوزیشن، ہارٹ الیکٹروڈ کی کوالٹی، اور کیا الیکٹروڈ چپکنے اور کوالٹی کی بنیاد پر لیڈ وائر میں کوئی مسئلہ ہے۔ چیک کرنا کہ آیا کنکشن کے مراحل درست ہیں، اور آیا آپریٹر کا لیڈ موڈ ECG مانیٹر کے کنکشن کے طریقہ کار کے مطابق جڑا ہوا ہے، تاکہ پانچ لنکس کو صرف تین لنکس سے جوڑنے کے سست ڈایاگرام سیونگ طریقہ سے بچا جا سکے۔
اگر ای سی جی سگنل کیبل خرابی کو دور کرنے کے بعد واپس نہیں آتی ہے، تو ہو سکتا ہے کہ پیرامیٹر ساکٹ بورڈ پر موجود ای سی جی سگنل کیبل خراب رابطے میں ہو، یا ای سی جی بورڈ اور مین کنٹرول بورڈ کے درمیان کنکشن کیبل یا مین کنٹرول بورڈ میں خرابی ہو۔
2. جائزہ:
1. کارڈیک کنڈکٹنس کے تمام بیرونی حصوں کو چیک کریں (انسانی جسم کے ساتھ رابطے میں تین/پانچ توسیعی تاروں کو ای سی جی پلگ پر متعلقہ تین/پانچ پنوں سے کنڈکٹیو ہونا چاہیے۔ اگر مزاحمت لامحدود ہے تو لیڈ وائر کو تبدیل کیا جانا چاہیے) . طریقہ: ہارٹ کنڈکٹنس وائر کو نکال کر، لیڈ وائر کے پلگ کی محدب سطح کو میزبان کمپیوٹر کے فرنٹ پینل پر "ہارٹ کنڈکٹنس" جیک کی نالی کے ساتھ سیدھ میں رکھیں،
2, اس ای سی جی کیبل کو دوسری مشینوں کے ساتھ ایکسچینج کریں تاکہ اس بات کی تصدیق کی جا سکے کہ آیا ای سی جی کیبل کی خرابی، کیبل کی عمر بڑھنے، پن کو نقصان پہنچا ہے۔
3. اگر ECG ڈسپلے کا ویوفارم چینل "کوئی سگنل وصول نہیں کر رہا" دکھاتا ہے، تو یہ ظاہر کرتا ہے کہ ECG پیمائش ماڈیول اور میزبان کے درمیان رابطے میں کوئی مسئلہ ہے۔ اگر پیغام بند ہونے اور دوبارہ شروع ہونے کے بعد بھی ظاہر ہوتا ہے، تو آپ کو سپلائر سے رابطہ کرنے کی ضرورت ہے۔
3. چیک کریں:
1. کنکشن کے مراحل درست ہونے چاہئیں:
A. انسانی جسم کی 5 مخصوص جگہوں کو الیکٹروڈ پر ریت سے صاف کریں، اور پھر پیمائش کی جگہ کی سطح کو صاف کرنے کے لیے 75% ایتھنول کا استعمال کریں، تاکہ انسانی جلد پر کٹیکل اور پسینے کے داغوں کو ہٹایا جا سکے اور الیکٹروڈ کے ساتھ خراب رابطے کو روکا جا سکے۔
B. الیکٹروکارڈیو کنڈکٹنس تار کے الیکٹروڈ ہیڈ کو 5 الیکٹروڈ کے اوپری الیکٹروڈ سے جوڑیں۔
C. ایتھنول کے صاف ہونے کے بعد، 5 الیکٹروڈز کو صاف کرنے کے بعد مخصوص پوزیشن پر چپکا دیں تاکہ وہ قابل اعتماد طریقے سے رابطہ کریں اور گر نہ جائیں۔
2. مریضوں اور ان کے اہل خانہ سے متعلق پروپیگنڈا اور تعلیم: مریضوں اور دیگر اہلکاروں سے کہو کہ الیکٹروڈ تار اور لیڈ تار کو نہ کھینچیں، اور مریضوں اور ان کے رشتہ داروں سے کہو کہ اجازت کے بغیر مانیٹر نہ لگائیں اور ایڈجسٹ نہ کریں، جس سے ڈیوائس کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ . کچھ مریضوں اور ان کے خاندان کے افراد مانیٹر پر اسرار اور انحصار کا احساس رکھتے ہیں، اور مانیٹر کی تبدیلیاں اضطراب اور گھبراہٹ کا باعث بنتی ہیں۔ نرسنگ کے عملے کو مناسب، ضروری وضاحت کا ایک اچھا کام کرنا چاہئے، تاکہ نرسنگ کے عام کام میں مداخلت سے بچا جا سکے، نرس اور مریض کے تعلقات کو متاثر کریں۔
3. طویل عرصے تک استعمال ہونے پر مانیٹر کی دیکھ بھال پر توجہ دیں۔ الیکٹروڈ طویل مدتی درخواست کے بعد گرنا آسان ہے، جو درستگی اور نگرانی کے معیار کو متاثر کرتا ہے۔ 3-4D ایک بار تبدیل کریں؛ ایک ہی وقت میں، چیک کریں اور جلد کی صفائی اور جراثیم کشی پر توجہ دیں، خاص طور پر شدید گرمی میں۔
4. اگر پیشہ ور افراد کے ذریعہ جائزہ لینے اور دیکھ بھال کی نگرانی کے عمل کے دوران آلہ میں سنگین اسامانیتاوں کا پتہ چلتا ہے، تو یہ بہتر ہے کہ پیشہ ور ECG لیبارٹری کے عملے کو مینوفیکچرر کے پیشہ ور افراد کے ذریعہ جائزہ لینے اور تشخیص کرنے اور دیکھ بھال کرنے کے لئے کہیں۔
5. جڑتے وقت زمینی تار کو جوڑیں۔ طریقہ: میزبان کے عقبی پینل پر گراؤنڈ ٹرمینل سے سرے کو تانبے کی چادر سے جوڑیں۔
پوسٹ ٹائم: جولائی 01-2022
